PENURUNAN KONSENTRASI ALBUMIN PADA KEADAAN PATOLOGIS

Rabu, Maret 27th 2013. | Albumin

PENURUNAN KONSENTRASI ALBUMIN

PADA KEADAAN PATOLOGIS

kadar albumin serumFaktor-faktor yang dapat mempengaruhi kadar albumin serum adalah seperti berikut ini:
  • Penurunan sintesa, yaitu pada gangguan/penyakit hati.
  • Peningkatan katabolisme.
  • Kehilangan albumin, misalnya pada sindroma nefrotik, luka bakar, perdarahan dan kehilangan melalui saluran gastro-intestinal (enteropati, malabsorbsi).
  • Redistribusi, akibat hemodilusi, peningkatan permeabilitas kapiler, penurunan klirens limfe.
  • Pada keadaan normal terdapat kebocoran albumin melalui dinding kapiler sebanyak 5% per jam.
Sedangkan pada pasien sakit berat (critically ill), hipoalbuminemia terjadi karena 2 sebab:
1.  Penurunan sintesa protein oleh hati akibat defisit nutrisional dan kerusakan hati. Pada pasien dengan penyakit hati dan peningkatan tekanan vena porta, albumin meninggalkan intravaskular menuju rongga peritoneum menyebabkan ascites. Kehilangan albumin intravaskular inilah yang menyebabkan defisiensi protein meskipun sintesa albumin normal atau bahkan meningkat.
 
2. Kehilangan albumin dari ruang intravaskular baik akibat peningkatan metabolisme, kehilangan darah dalam jumlah besar maupun akibat kebocoran pembuluh darah oleh berbagai sebab.
        Tabel keadaan patologis penyebab kehilangan albumin
Jumlah per hari
Edema
Gagal jantung kongestif
Penyakit ginjal
Sirosis
1 g/dl
Limfadema
>2 g/dl
Ascites
1-2 g/dl
Nefrosis
100-400 mg/kg/hari
Referensi :
Soemantri.Ag, Setiati E.T, 2009, Manifestasi Klinis Kegawatan Anak, Jilid 2, Penerbit Pelita Insani, Semarang.
tags: ,